肥胖导致精子没活力怎么办？

肥胖是造成男性不育的重要原因,肥胖者白脂肪组织内相关活性物质可对下丘脑-垂体-性腺轴功能产生影响,造成性激素分泌异常,增加活性氧成分生成量,对精子细胞膜结构产生损伤,进而引起少弱精子症[8,9。肥胖型少弱精子症对患者身心健康、生活质量均造成了巨大影响,故及时对患者进行有效治疗具有重要意义!0研究指出,少弱精子症发病与内分泌紊乱、精液内左卡尼汀含量不足具有密切关联性,精子主要于睾丸内生成,并在附睾内发育成熟,若左卡尼汀含量减少则可能会造成精子线粒体损伤,进而降低精子活性,故可通过补充外源性左卡尼汀对少弱精子症患者实施干预中。左卡尼汀可调节脂肪酸氧化代谢,提供精子所需能量及精子成熟所需工-肉碱,以此提升精子活动率,发挥治疗作用!2。中医对男性不育、少弱精子症的认知较为深远,且对其发病机制、治疗措施具有独特认知,中医认为,肾藏精,主生殖,少弱精子症发病与肾功能失调关系紧密,病机在于肾精亏虚!。情志失调、恣情纵欲等均可损耗肾精,致使肾精亏虚,且由于现代育龄期男性生活及工作压力较大、不良生活习惯较多,可伤及机体阴阳,造成肾精亏损!4。同时,药物滥用,嗜烟好酒、饮食不节还可损伤脾胃,脾失健运,难以化生血气,脏腑缺失滋养,肾精乏源,造成精弱无子[]。因此,少弱精子症患者除肾精亏虚外,多夹杂脾胃虚弱!。肾为先天之本,脾属后天之本,脾肾功能紧密相关,肾之藏精含先天之精及后天之精,其中先天之精受于父母,并接受后天之精充养以此不断壮实!。后天之精为脾胃运化水谷精微所致,传输五脏六腑,脏腑之精充盈,先天之精不息、后天之精不断,肾可主生殖,补肾不补脾,则肾精难以化生!8。因此,针对肥胖型少弱精子症,不仅应注重补肾益精,还应益气健脾,以此确保肾精充养有源,且补肾益精药物多较为滋腻,长期应用可影响脾胃运化,兼顾补肾健脾更为符合遣方增效原则L9]健阳益坎方为杨凯博士在全国名老中医、江苏省名中医曾庆琪教授的经验方润精汤基础上精简而成,有健脾补肾、益气填精等功效,本研究在左卡尼汀口服液基础上采取健阳益坎方对肥胖型少弱精子症患者实施综合干预,结果显示,研究组中医证候积分低于对照组,总有效率高于对照组,且精子质量相关指标水平优于对照组(P<0.05),表明健阳益坎方及左卡尼汀口服液联合治疗方案利于缓解肥胖型少弱精子症患者临床症状,提升精子质量,保证疾病治疗效果。分析其原因主要在于:健阳益坎方以黄精及山药作君药,可补气养阴、健脾益生;臣药选用枸杞、肉苁蓉及丹参,其中枸杞可补肾填精、滋补肝肾,丹参擅化瘀通络、养血活血,肉苁蓉能温补肾阳;红景天与茯苓作佐药,以补气活血、健脾益气;使药选用怀牛膝,不仅能活血化瘀滋补肝肾,还可引药下行;药方秉承中医“精血同源”“脾肾同调”“药食同源”等多种理论,注重调和气血,调阴阳,恢复脏腑平衡20,2。现代药理学研究证实,黄精水提液可对 Cy-c-Casepase-9-Casepase-3与TXNIP-NLRP3-Casepase-1信号通路予以调节,以此上调睾丸生精细胞数目、抑制生精细胞凋亡、减少睾丸组织病理变化,进而改善睾丸生理功能与组织结构!2」;山药有效成分薯蓣皂素可提升精液质量,强化睾丸组织抗氧化能力,保护生殖系统,并可调节雌激素受体与细胞外调节蛋白激酶信号通路刺激睾丸支持细胞的增殖,以此改善生精能力!23」;枸杞中枸杞多糖成分可阻止睾丸生精细胞凋亡、改善性激素含量、抗氧化,改善睾丸生精细胞发育,提升精子活力与数目!4;红景天苷提取物可对应激反应所致一氧化氮含量增高予以逆转,并下调一氧化氮合成酶活性,提升睾丸组织总抗氧化能力,减轻生殖系统氧化应激损伤!5;怀牛膝可对性激素予以双向调节[26]