少弱精子症的的病因与机制

少弱精子症的发生主要与饮食不节、情志失常、劳逸失调相关。饮食不节方面,榆林地处黄土高原、陕蒙交界,气候寒冷干燥,人民喜食猪、牛、羊肉,嗜饮白酒。过食肥甘厚味,脾胃失于运化;常饮辛辣烈酒,助湿而生热。久则痰湿内蕴,损伤脾胃,水谷亦不能化精微而生痰湿。痰湿阻滞,经络瘀滞,终成痰湿瘀阻之证。此类患者以不育为主诉,常见阴囊潮湿,体型肥胖,或伴头昏身重、肢体困倦、痰多胸闷、尿少便溏等症!。皆是痰湿内蕴,蒙上流下,侵犯清窍、胸府、肠道所致。《素问·太阴阳明论》云:“伤于湿者,下先受之。”痰湿下注精窍精室,湿为阴邪,损伤精气,可直接导致弱精子症;日久则蓄热留瘀,产生夹瘀、化热、阻络的兼证导致其他变证和病情复杂化。另外,痰湿瘀阻体内,也导致肾失濡养蒸化的功能,而生精之力不足,进一步降低精子质量。所以,饮食不节是导致少弱精子症的基本原因,痰湿瘀阻是该病的病理基础,也是其他变证的基础。

情志失常方面,当前社会竞争激烈,人们常所愿不遂,焦虑过甚,郁怒不伸,导致肝气郁结。肝主疏泄而升降气机,水液随之上下。若肝气郁滞,疏泄失司,升降失常,三焦气化不利,精、津、液不能正常输布,发为痰饮!。又气为血帅,气滞则血瘀,共同形成气血瘀滞、痰湿不化的状态。少弱精子症患者常见性欲下降,性功能减退,情志抑郁,少腹、睾丸下坠或刺痛等症,也是由肝气郁结直接或间接导致。同时，足厥阴肝经“环阴器”,若肝气不畅,则阳气郁阻不通;或肝阳不能布气于筋,宗不得阳气之温煦,或气、血、阴、阳过度消耗,宗筋失于滋养,肝气郁滞,肝血瘀滞也是导致阳痿、不育的重要因素!12-3]

劳逸失调方面,现代生活节奏加快,上班族常有频繁加班、熬夜、久坐、缺乏锻炼等不良生活习惯,导致身心过劳。内心少有恬淡安宁的心境,不断耗伤人体的阳气阴精,进而消耗肾之元阴元阳。肾为先天之本,主藏精,主生殖。肾精充足,才能够化生生殖之精,保证精液的正常生成。患者常见神疲乏力、头晕耳鸣、食欲不振、腰膝酸软等症,乃是人体自身正气不断消耗,导致肾气、肾精损伤的虚性表现。《素问·痹论》曰:“阴气者,静则神藏,躁则消亡。”过劳导致人体精气神的消耗。肾为水脏而主五液,精液亦属于人体精微液体肾伤则生殖之精的数量减少和质量降低。但是,值得注意的是,少弱精子症引发不育的患者,多为“三八’“四八”的青、中年男性,还处于肾气平均、筋骨隆盛的年纪。过劳的生活,或较频繁的性生活,经过短期的休息和调整,是比较容易恢复的,不至于导致长期不育的后果。因此,“肾虚精亏”不应成为少弱精子症的主要原因。