辅助生殖技术的原则性你清楚吗？上海人类精子库

1.保密及互盲原则

不孕症是一种生理-心理-社会多成因的非疾病，具有独特的生理、心理及疾病特点。不è症的辅助生殖治疗涉及患者隐私的敏感区，以及诸多人文社会因素和生殖伦理问题。因此，不孕患者的隐私保护尤为重要。我国辅助生殖技术的供者和后代应保持互盲。对人类辅助生殖技术的参与者(捐赠者和受者)有实行匿名和保密的义务。这些规定都是基于对不孕症患者隐私的保保密原则规定供者和受者夫妇应保持互盲，供者和实施辅助生殖技术的医务人员应保持互盲护，避免不必要的社会问题。由于每个人对信息的处理存在不确定性，披露实情和泄露隐私「能给进行不孕治疗的接受者带来更多潜在的压力。但是，也要注意不受保密原则限定的例外形，其中有基于公平正义的时候，患者应放弃信息所有权。本案例既存在冷冻胚胎继续复苏移植的需求，同时也应有效避免未来后代近亲婚配因此，尽管对两位女性告知实情，存在暴露对方助孕信息的可能，但却是对两者知情权的保障也是基于公平正义的选择，不违背保密原则。

2.保护后代原则

保护后代原则是非常重要的辅助生殖伦理原则，此案例中同源全同胞胚胎属于非常特殊的情形，出生的子代间是一级亲属，在不知情的情况下他们以及他们的后代都有婚配的可能性其后代发生遗传学疾病的可能性增大，对两个家庭的后代均不利。因此，保密的实施可以按例外情形特殊处理。从“保护后代”的伦理原则出发告知患者双方实情，可以避免全同胞一级血亲的产生或者是避免双盲带来的近亲婚配的风险.

3.知情同意原则

知情同意原则贯穿在整个辅助生殖技术过程中，包括告知接受助孕治疗的夫妇及其已经出生孩子随访的必要性。本案例中詹娜后续进入复苏胚胎移植，医务人员必须告知她们存在同胚胎的情况，充分知情的情况下，她们也有权提出终止助孕技术的实施，如进行复苏移植胚胎妊娠后必须做到随访，并为出生后代成年后提供昏育咨询，以确保避免后代近亲婚配。

4.双重效应原则和最优化原则

出更好的选择。詹娜如果要求再次复苏胚胎移植实施辅助生殖技术对剩余胚胎未来的应用中，如果出现利弊并存的矛盾，在权衡利弊时本着“两权相害取其轻，两权相利取其重”的基本原则，遵循“双重效应原则”和“最优化原则”对其披露实情可能引起她因得知有一个陌生女性和自己一样拥有全同胞胚胎带来的潜在心理玉力，以及放弃胚胎再次接受卵子和精子捐献重新进行胚胎移植面对的压力和经济负担，权衡言后者的负面影响更大。告知的内容依据保密原则方身份的详细信息。和患者意见也可以仅选择性地透露存在同源全同胞胚胎这一事实，而不需要完全泄露患者双

5.尊重原则和自主原则

本体现。在充分知情同意的情况下，告知对方彼此隐去身份信息的其他情况，遵循“尊重原则”和“自主原则”，依照患者意愿决定是否继续移植胚胎两位患者意外获得同源胚胎是既成事实，告知患者实情是尊重患者和患者自主原则的具妊娠，在伦理审查和监督下进行后续的助孕治疗，才是符合辅助生殖技术伦理原则的。