雷公藤制剂的利与弊

上海市人类精子库的专家研究与统计，雷公藤制剂有一下的副作用其中对精子的有比较大的不良影响

■ 胃肠道不良反应：

雷公藤多苷所致消化系统不良反应的发生率最高，如头痛、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻等，严重者出现消化道出血、结肠炎等。既往报道雷公藤多苷联合糖皮质固醇治疗难治性肾病综合征44例观察组中，有4例患者产生胃肠道反应。35例类风湿关节炎患者使用雷公藤多苷进行诊断，4例(占11.43％)出现乏力、恶心等不良反应。

■ 肝损害：

雷公藤可诱发肾毒性，临床表现为肾炎、转氨酶升高、肝脏炎症等，严重者可致肝功能衰竭。 研究显示，42例患者口服雷公藤多苷半年至2年，出现肝功能障碍的有3例，服用雷公藤多苷超过两年的病人，出现肝功能障碍的有5例。 

■ 肾毒性：

雷公藤的合理治疗量与最小中毒量接近，过量食用能诱发肝毒性，临床表现为少尿、血尿、蛋白尿、浮肿、急性肾功能衰竭等。 不同产地的雷公藤药效和不良反应偏差较大，体外肾毒性研究结果显示，福建、湖南和江西产雷公藤毒性较大。 

■ 生殖系统损害：

长期使用雷公藤制剂的孕妇主要表现为经期抑郁、月经减少、闭经、卵巢早衰； 男性主要表现为少精、死精、生育能力下降、性欲亢进等，一般状况下服用铁剂即可恢复正常。 

尽管很多人认为雷公藤导致的性腺抑制是暂时的，停药后能逆转。但发表在《中华肾脏病杂志》这项36例雷公藤引起肝肾早衰的研究提示：36例月经失调和经期的病人，只有15个人月经自然恢复。

另有报道称42例患者口服雷公藤多苷半年到2年，女性出现月经失调的有9例，出现闭经的有2例。服用雷公藤多苷超过2年以上的，女性出现月经失调的有11例，出现闭经的有5例。 由此可见雷公藤不良反应的出现与药物缓慢时间有相关性。 

综上，雷公藤的生殖毒性是不是可逆的，跟个体变化、累积量关系很好。若使用时间长、累积量大者可能对生殖系统造成不可逆损害。

以此上海市人类精子库，建议各大青年与上海捐精的捐献者，再备孕期间与捐献尽可能不要使用雷公藤制剂，避免导致精子质量收到影响