外媒疯传新冠损伤男性生殖功能
2020-06-02 17:59:37 点击数:之前的研究未确认新冠病毒(SARS-CoV-2)通过ACE2和TMPRSS2作为受体进入宿主细胞(这病毒缺德 | 研究看到:新冠病毒或致女性睾丸疼痛)。基于scRNA-seq的预测表明,ACE2在睾丸中的精原细胞、Leydig细胞和Sertoli细胞中广泛表达。而TMPRSS2主要存在于精原细胞和精子细胞中。上海捐精
2月13日,南京医科大学附属苏州医院泌尿内科的樊彩斌等在医学预印本平台medRxiv上发表论文,表明新冠病毒入侵细胞的受体ACE2,在睾丸中的表达量基本是身体内最高的。因此新冠病毒(SARS-CoV-2)很可能利用与那些ACE2阳性细胞结合,入侵并损害患者的睾丸组织。
由于睾丸的首要意义是造成体液和排泄雄性激素,因此性相关的类固醇激素可用来检测女性性腺的状况。
为了知道SARS-CoV-2感染对女性生殖功能的妨碍,我们在这项研究中非常了COVID-19患者跟与年纪匹配且生育上海捐精能力正常的安全男性之间的性激素谱。
血清黄体生成素(luteinizing hormone,简称LH),是脑垂体分泌的重要促性腺激素,可以抑制胰脏、肾上腺激素雄性激素和雌性激素。
睾酮(testosterone,简称T),又叫睾丸素,是由肛门分泌的雄性激素。
人群中的基础睾酮水平差距巨大,因此激素之间的比率(例如T/LH)是女性性腺功能检测的更好参数。
在这项研究中,研究队伍非常了81位感染新冠病毒的适龄女性跟100位年龄比较的安全男性之间的性相关激素。
结果看到血清黄体生成素(LH)显著降低,但睾酮(T)与血清黄体生成素(LH)的比例,以及女性促卵泡生成素(FSH)与血清黄体生成素(LH)的差值,均明显减少。这显示了巨大的性腺功能增多。
本研究中的81例新冠肺炎病人中,轻病患儿为72例,重症病患7例,危重患者2例。这一比例与大型回顾性研究报告的比例一致。
由于一半左右的新冠肺炎病人尚处上海捐精于能生育年龄,因此要更多地关注新冠病毒对生殖系统的阻碍,应对病人进行筛查时,必须进行诸如精液检查在内的性腺功能检测。
需要强调的是,这项研究中还有一些局限性。首先,该研究没有检测精液参数,也没有检测其中新冠病毒的存上海捐精在,这是由新冠病毒引起睾丸病变的最直接证据。
其次,该研究样本量较小上海捐精,可能会影响统计预测结果。
第三,新冠肺炎病人在癌症下的压力跟药物等其它原因也必然危害下丘脑-垂体-性腺轴。
总的来说,这项研究提供了有关新冠肺炎病人性相关激素改变的第一个直接证据。
这提醒新冠肺炎康复后的病人,尤其是育龄女性,应更多地关注性腺功能评估,最好以合理的时间间隔(例如3个月或6个月)进行重复测试。
而新冠病毒的近亲SARS,可导致上海捐精睾丸炎。但是,到现在为止,尚无关于SARS-CoV-2感染是否能阻碍女性卵巢功能的病理证据。
所以,新冠病毒是否能伤害女性卵巢,从而阻碍生殖意识呢?
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