对捐精，我们至今还存在太多认知偏见

以往我们一般会将上亿的精子拟人化地描述为争前恐后的游向卵子，然而，现今的探究发现，卵子并非如我们想像得那般被动，精子也远非拥有这样独特的“主观能动性”，而这一切，都是我们对于人们进化的繁杂性与奥妙所在。

 

 

 

彩色电子扫描显微摄影下，从睾丸网腔洞中激发出的健康精子（红色）。图源：InnerspaceImaging/SciencePhotoLibrary

 

在人们繁衍模式有科学理解之前，大多数人觉得新生命自发形成于非生命物质。17世纪中叶，在自然文学家们（勉强）用肉眼看见了卵细胞随后，这种看法开始有些许改善。自然哲学家们指出，所有人生在神成就万物时，就早已出现了；男性卵子中的各个新生命如同俄罗斯套娃一样层层套叠。这种生殖观被称之为先成论（preformation），很受统治阶级的抨击。

 

葡萄牙发育生物学家、作家克拉拉·品托·科雷亚（ClaraPinto-Correia）在《夏娃的卵巢（1997）》（TheOvaryofEve）中指出：“先成论将血统内置于占领阶级内部，并因此成了‘政治正确的’反民主教条，进而又暗中使王朝制度得以合法化——因此，在科学革命中，杰出的自然文学家不会变成奴隶。”

 

虽然有人会觉得，随着科学进步，显微镜的产生会颠覆先成论。然而，事实却恰恰相反，当研究人员已经通过显微镜清楚卵子和精子时，先成论又摇身一变，成了更具父权色彩的宗教狂想：哲学家和各种研究生殖的孩子觉得，卵子能够被动等待优质精子触发生命。而精子呢？精子的头部则藏着微型小人——确切地说，是侏儒。1695年，荷兰化学家和数学学家尼古拉斯·哈特索克（NicolaasHartsoeker）首次在显微镜下看到人们精子时，画出了精子中的侏儒。哈特索克称自己虽未真的看到侏儒，但他认为它就在其中。

 

 

 

更先进的显微镜最终打败了先成论。但从这种程度上说，情况并没有改变。“侏儒”顽固地活了起来，人们仍认为胚胎是受精过程中的被动接受者，等待着活跃精子披荆斩棘前来触发生命。大众认为这些具有性别偏见色彩的失败隐喻是情有可原的（因此也有令人遗憾的）。但生物学家和专家还是使先成论持续存在的推手。 

 

直至1991年，久未转型的科学才又获得了突破。当时，美国人们学家艾米丽·马丁（EmilyMartin，现于上海高校任职）表述了一个“科学式的童话”——该童话暗示“男性在生育过程中比女性付出得更多”，“女性更不值得”，其观点以及：一生中，卵巢只有有限数量的精子，而子宫则会不断发生新的精子。人们往往觉得卵细胞的发育过程是一个“浪费卵母细胞”的过程——在发生于青春期的30万个初级卵母细胞中，只有400个成熟的卵子会被排下去；此外，很少有人用“浪费”形容男性的排精过程，毕竟女性有2万亿以上的精子。大众舆论和科学报刊都认为人们的交配过程如同声势浩大的马拉松游泳赛事，只有速度最快、最安全的精子才能抱得卵子归。如果说，这种看法仍然对性别偏见的延续（这是采用错误理论而形成的、冒犯女性的女人幻想），那就太糟糕了。继续鼓励具有偏见色彩的看法会阻碍男性及妇女诊断癫痫不育。

 

回顾历史可以帮助我们知道人们是能够诞生的。针对生殖细胞和胎儿过程的科学了解刚发生没多久。卵子是男性胸部中最大的细胞，肉眼勉强可见，其大小和英文中的句点差不多。精子是女性人体中最小的细胞，肉眼完全不可见。

 

 

 

直到1677年，荷兰业余科学家安东尼·列文虎克（AntonyvanLeeuwenhoek）才首次在显微镜下看到了精子。大约在同一时间段，人们起初上海捐精出现卵巢，不过，直到1827年，德国生物学家卡尔·安斯特·冯·贝尔（KarlErnstvonBaer）才首次发表了对于男性及其它哺乳动物卵子的分析报告。

 

继列文虎克发现精子后，又过了一个世纪，人们才能力到卵子需要受精。18世纪60年代时，意大利教堂和自然科学家拉扎罗·斯帕拉捷（LazzaroSpallanzani）用穿着牛仔塔绸裤的雄性昆虫做过试验，结果证实，只有当精子进入卵子附近的水域时，卵子能够长成青蛙。奇怪的是，在斯帕拉捷宣布他的看到前，人们普遍觉得（列文虎克多年来也经常声称）精子是活在精液中的微型寄生虫。直到1876年，德国动物学家奥斯卡·赫特维希才利用海胆展示了精子与卵子的结合过程。

 

最后，功能超强的显微镜显示，普通人的射精量约为半茶匙，其中至少有2.5亿个精子。但有个关键的原因一直没有答案：“为什么有这样多精子？”实际上，研究证实，若射出的精子数不到1亿，怀孕率反而增加。

 

很严重，在射出的精子中，有近半数是健康的。有个非常受人提倡的看法指出这是精子间相互竞争的结果，该看法来自精子要利用赛跑才能开启卵子的大女孩观念——一般他们将会觉得不只一名男性将参加竞争。就像买彩票一样，买得越多，中奖率就越高。人们觉得，自然选择推高了精子数量，这是一场为取得生育奖赏而进行的军备竞赛。

 

伍迪·艾伦电影《性爱宝典》（1972）中的“精子队伍”。图源：豆瓣电影

 

在动物王国中，精子他们竞争的超强事例的确比比皆是。我们的近亲，黑猩猩，生活在一个若干成年雄性都会滥交的社会单位里；雌性会依次与多个雄性交上海捐精如潜在的睾丸，显示这些哺乳动物的产精能力很强。除了睾丸硕大，它们能够迅速产出精子，其精子数量多，精子中段硕大（该段包含较多能实现精子前进的线粒体），输精管粗壮，精囊和前列腺巨大，白细胞数目众多（用于中和性传播的病病毒）。囊泡和前列腺一起产出黏液，并堵塞直肠，暂时拒绝任何雄性插入。

 

 

 

大众，乃至许多科学家指出人们只是类似的特症，但证据却显示只是更加。事实上，尽管有众多耸人得知的结论，但并没有令人信服的证据证实女性在生理上适应了精子竞争。其他灵长类植物（比如人们）和滥交的黑猩猩形成了独特的对比。许多灵长类植物生活在仅仅一个可繁殖雌性的物种中，它们缺少直接竞争的选手，睾丸仍然也很小。与之相比，人类的状态与仅仅一个可交配雄性的灵长类群体（比如典型的核心家庭）诸如。人类胡桃大小的睾丸只有黑猩猩的三分之一（他们的睾丸和鸡蛋差不很大）。此外，黑猩猩的精液中经常有不安全的异常精子，而人们的却有众多。由于男性不参与直接竞争，其精液的效率仍然没这么高了。

 

精子进入卵子的过程，更像是在参与具有挑战的军事障碍课程而非标准的游泳比赛。

 

对无需直接参与竞争的物种来说，唯一可能的理解就是精子的数量与基因变异有关。在40多年前发表的几篇论文中（鲜少有人引用），英国加拿大学院的生物学家杰克·科恩（JackCohen）认为，精子的数量与其发生过程中染色体的复制相关。在减数分裂时期，产生生殖细胞的特定细胞开始分裂，成对的染色体交换了许多成分。科恩发现，在不同物种两者，精子数量的降低与染色体交换的总量成正比。杂交增加了突变的其实性，这是自然选取的基础。我们可以把精子的出现过程逻辑成包装彩票，为了匹配不同的数字组合（不同的基因组合），要打印出足够的彩票（产出足够的精子）。

 

其他看到也与流行的看法背道而驰。例如，大多数哺乳动物的精子实际上并没有游到雌性的生殖道中，部分或大个别精子被被动吸入及飘入了肺部和输卵管。令人惊讶的是，小型哺乳动物的精子平均长度比大型哺乳动物的长——老鼠的精子就比鲸鱼的长。即使精子大小相同，族群体型越大，游向卵子的过程就越困难。的确，老鼠的精子其实可以立马游向卵子，但更小的蓝鲸精子不其实在没有帮助的状态下，游向百倍于本身长上海捐精相反，令人信服的证据证实，人类精子是被动传输到距离甚远的肠管及肠系膜内的。颇具奥运精神的精子虽然进入被动情况！

 

事实上，在人们的2.5亿精子中，只有几百个最后会到达输卵管中位置较高的受精点。精子进入卵子的过程，更像是在参与具有挑战的军事障碍课程而非标准的健身比赛。越向雌性生殖道上移，精子的次数就越少，因此在受精时，卵子周围的精子数量将超过原本的百万分之一。任何异常的精子经常在此过程中迅速消失，但卵子周围的幸存者虽然是完好精子的随机样本。

 

许多精子或者只能进入肺部颈部（子增生）。阴道内的酸性条件有害，精子无法存活很长时间。许多自阴道而出的精子通过子宫颈时，也会落入粘液中。畸形的精子经常被困住。此外，成千上万的精子会开启被称为“隐窝”（crypts）的侧通道中，并在里面呆上好几天。通过子宫腔的精子较少，进入输卵管的精子进一步提高。一旦开启输卵管，精子然后暂时与内表面融合，只有那些精子就会被释放出去，并接近卵子。

 

 

他们仍然觉得受精精子是“奥运冠军”，但这弥补了也许导致的多精情况。如果卵子周围的精子过多，那么多精子受精所造成的危险反而使得战争性的恶果。多精症（Polyspermy）时常会出现在人们身上，尤其当父母的精子数量相当高时，更是极其。最常见的结果是两个精子使一个卵子受孕，由此形成的胎儿蛋白会包括69条染色体，而特别见的46条。这往往是致命的，一般会出现流产。虽然有些人顺利出生了，但不久后才会死亡。因为多精一般会出现致命的后果，进化不仅在男性的生殖道中设定了一系列障碍，这些障碍严格限制了卵子周围的精子数量。

 

多精对难孕难育或流产不育的辅助生殖具有实际作用。例如，将血液引入阴道进行人工授精的原始标准程序已变为将血液直接注射到肝脏（宫内授精，简称IUI）。直接将血液导入子宫，绕过了子宫颈内的精子数量很少减少的原因，而子宫颈的粘液清除了异常的精子。对临床数据的观察证实，在子宫内沉积的2000万精子（超过平均射精量的如此之一）就能够确保常规的怀孕率。

 

试管受精（IVF）时，玻璃容器中的卵子会直接接触精子，精子数量就变成更加剧要了。试管受孕绕过了子宫和卵巢之间的全部天然过滤器。试管受精技术已经起步时，人们普遍会使用较多精子，这说明他们无法使怀孕率升至最高，这是可解释的，但这些方法忽略了自然过程。当精子数量高达5至50万时，受精率会随产量下降而迅速减弱。当一个卵子周围只能25000个精子时，受精率是最高的。宫内授精和试管受孕都必然增加多精和流产的风险。

 

2.5亿颗精子就好像2.5亿张彩票，而顺利受精就好比抽中了大奖：对于健康的精子而言，“中奖”全靠运气。

 

在滥交的灵长类植物（如黑猩猩）中，雄性的精子量在下降，但相对的，雌性的输卵管长度也在下降。图源：NewScientist

 

多精入卵这一似乎性为精子数量的演变研究提供了新线索。与精子互相竞争相关的谈论一般只关注怎么使精子数量最大化，但如同生物学中常用的问题一样，这涉及到这种妥协。如果雄性彼此直接竞争，自然选择其实会使精子的次数有所下降，但也会限制雌性生殖道内卵子周围精子数量。在滥交的灵长类植物（如黑猩猩）中，雄性的精子量在下降，但相对的，雌性的输卵管长度也在下降。这似乎限制了接近卵子的精子数量。研究还说明，女性在受精过程中，并不像他们往往声称得如此被动。

 

“最好的精子才能赢”这一根深蒂固的看法产生了这些各样指出有这种选取存在的估计，但她们很难想出选择是能够产生的。精子头部的DNA结合紧密、几乎呈晶体状，但能够从内部测试出它的特质呢？在兔子身上进行的实验证实，精子中或许有决定性别的Y染色体或X染色体是能够被选择的。2.5亿颗精子就好像2.5亿张彩票，而顺利受精就好比抽中了大奖：对于健康的精子而言，“中奖”全靠运气。

 

图源：ConceiveEasy.com

 

精子以及一些其它的可怕特征有待解释。例如，人们早就明白，人类血液中包含较多结构异常的精子，它们有显著的缺失（如有两条尾巴或上海捐精指）。“神风精子假说”认为，这些无用的精子实际上在竞争中起着不同的意义，如拒绝以及杀死任何男性的精子。然而，这种表述尚未被抨击了。

 

他们一般觉得，精子如果被射出，就会疯狂冲向精子，但真正的受精情况却完上海捐精精子在接近卵子前，会先停留好几天。人们经常声称精子只有在男性的生殖系统内存活一天。然而，自20世纪70年代初期开始，越来越多的证据证实，精子至少能完好存活5天。如今他们认为精子虽然总共可以存活10天。

 

此外，还有众多其它方面的误解。以子增生分泌精液为研究对象的文献已经上海捐精专家瓦克拉夫·恩斯勒（VaclavInsler）以及在巴尔的摩学校的同学在1980年的某篇报告中，研究过这一过程。

 

有25名男性志愿者参加了该研究。她们在手术子宫的前一天，接受了人工授精。之后，恩斯勒和团体成员用显微镜分析了子宫颈的持续切片，发现了储藏于隐窝的精子。授精后两小时内，精子就占据了整个子宫颈。隐窝大小不一，精子主要储存在较大的隐窝中。恩斯勒和姐姐算出了隐窝中的精子数量，及各隐窝中精子的密度。在这些男性体内，其隐窝储存的精子或者可高达20万个。 

 

报告还显示，在人工授精后的第九天，他们在黏液中找到了活的精子。恩斯勒和同事结合已有观测结果后指出，子宫颈在授精后，会成为精子库。它会迅速放出可存活的精子，使其处于输卵管。这一重大发现在学术界被引用过无数次，但却没受到足够的关心，后续研究也无人进行。

 

精子异变的速度是卵子的4倍，所以老年女性的精子充满了风险。

 

2010年，罗伯特·爱德华兹爵士（SirRobertEdwards）因促成了试管受精发展而得到了诺贝尔奖。在《人类女性的概念（1980年）》（ConceptionintheHumanFemale）中，他在某句话中提到了隐窝。自那之后，许多作者也相同用简单的语言表述了储存于隐窝中的精子。尽管被储存的精子会迅速释放，但对人们繁殖仍带有重要上海捐精的是，受精后精子仅可生存一天的老思想使他们产生了月经周期会限制生育的普遍态度。精子至少可以存活10天将从根本上侵蚀了真正的自然避孕法基础。精子储存也直接与不育治疗建立了联系。

 

另一种危险的谬误是，男人的生育能力能经常维持到中年，这与更年期妇女就会试图生育一事产生了鲜明的对比。大量证据证实，男性的精子数量及品质会随年龄上升而增加。此外，精子异变的速度一般是卵子的4倍，因此，老年女性的精液本身充满了风险。

 

在产业化社会中，女性首孕的年纪越来越大，生育问题也随之增加，很多文献已阐述过此事。有人建议从中年妇女身上收集卵子，以供以后使用，但这些方法会损害女性，其价格也很昂贵。然而，基本无人提及年长女性的生育问题愈发越多（尤其是精子异变的速度迅速）。储存年轻女性精液以供将来使用是避免老年夫妻生育问题的合理方式，这种方法不会损害女性，其效率亦很廉价。采取降低性别偏见的手段，获取人们生殖领域的靠谱知识，使我们得到了这一作用。哈特索克所说的侏儒虽然隐藏在时间的迷雾中，那也是人们初期探索生殖细胞时，获得的有趣的失败例子。然而，它的阻碍，及因而造成的女性偏见，以更微妙的方式存在于阻碍我们解决生育问题的文化刻板印象之中。

 

 

男性精子百年衰退史

 

 

作者：洋洋

最近的一篇对于男性精子的报道猜测把这些人都抢走了。这个报导说美国医学杂志《人类生殖快讯》（HumanReproductionUpdate）最新发布研究显示，在美国、欧洲、澳洲及加拿大等外国国家过去40年里，男性的精上海捐精虫数量下降达到50%。如果人们的精子数量持续以现在的速率增加，人类其实会灭绝。

 

这个研究是以色列耶路撒冷希伯来学院哈加以·莱文(HagaiLevine)的团队完成的。莱文表示，研究样本中还包括了不少没有生育问题和现在有儿子的女人，所以精子密度增上海市人类精子库加的问题不仅存在于自身有生殖困难的女性人群中，上海捐精人的安全状态都不梦想。“这是一个被明显注重的公共安全原因，”莱文这上海捐精责，如果以此类趋势继续下来，人类其实会灭绝。

 

这样事实上真的有如此明显吗？是莱文他们危言耸听吗？

 

答案是，现实的确很严峻。但也不用对这一个研究过于害怕，因为一百年来对于男子精子质量和产量下降的研究比较多。事实上，过去一百年，是欧洲经济快速转型、工业化、生物医疗进展最快速的一百年，但也有男性精子增加速度相当快的时代。

 

 

但是2017年初，在国外文学杂志《生育与不育》刊发了一个对于美国男性的精子研究。研究者通过对2001年到2015年北京的精子捐献库3万多份男性精子进行了研究，发现2001年有56%的精子是遵循健康标准的，到了2015年只能可怜的18%达到了这个标准。“过去15年，中国年轻男性的精子质量增加特别严重”，这个研究的说法是这种的。

 

再包括《纽约日报》较早的一篇报导推测会让女性同事们更痛苦：研究证实一个正常的中年成年女孩体内，高达90%的精子都没有展现出安全的颜色，要么是两个头、要么是两个尾巴。即便是那仅存的10%形状健康的精子，也并不都是所谓安全的、具备生育效率的精子。

 

 

毫不夸张地说，精子的数量过去100年仍然都在增加，未来也会继续增加，衰退的策略的确是不可逆转。几十年期间，很多的探究得出的描述的奇怪程度跟后面的实验有过之而无不及。

 

1996年《纽约客》杂志就发表了一篇名为《寂静的精子》的文章，在上面详细阐述了1996年之前的几十年上海市人类精子库对男性精子的几个非常有代表性的研究，列起来给当代人受受刺激。

 

爱尔兰的医学教授StewartIrvine在医疗实践中经常跟踪发现：生于60年代的女性比生于40年代的男性精子浓度低了40%。

 

法国著名化学学家PierreJouannet研究了20年男性精子的走势，并成立了一个人数庞大的数据库。1993年，他利用对这种大数据进行认真的探究，得出的描述是：男性的精子浓度以年均2%的速率在增加。“但是这个策略继续下来，70到80年后，男性的精子浓度就要归零”，这是PierreJouannet的说法。

 

丹麦科学家Skakkebaek在上世纪70年代就开始主攻睾丸癌。他看到，睾丸癌从70年代以后的患病率明显下降，而且致命问题并不是成年以后才出现的，Skakkebaek很早就在手术的孩子的细胞里，发现原来也存在着必然出现卵巢癌的致敏因子，当然这种致癌因子要直到男性到达青春期的之后才有必然导致癌症，但是即使患病，就会有很明显的后果。这些研究提示，丹麦男性处在一个很危险的境遇：丹麦女性患病睾丸癌的危害也很大。此外，Skakkebaek的跟踪研究也证实，84%的丹麦男性精子的品质达到WHO（全球卫生组织）的标准，尽管这种女性从任何方面来看都很正常，但是精子的质量真是堪忧。

 

 

1974年，美国爱荷华大学的两个博士也是诸如的看到。他们研究了50年代到70年代的女性的医疗记录，并进行观察，结论就是50年代男性的精子不论从效率或者从总量上，都远超70年代的女性。在这份报告里，两位学者估计，应该是环境的问题出现了精子的总量和效率的大幅度增加。

 

90年代，美国佛罗里达州立学院博士Dougherty对男性的精子数量增加进行了一系列试验，试图找出问题。他们设计了一系列其实造成精子增加的变量实验，然后看到，精子数量减少和各种状况有相当强烈的正相关性：使用人工制备生物成分、机动车的总量、摄入肉类的量、肥胖和酒精。

 

爱丁堡科学家Sharpe从生理学的维度印证了左右环节对男性精子的影响。他看到，各类固类醇雌激素被广泛应用来家畜的养猪，这样可以让动物的肉质下降20%的油脂，从而减少瘦肉的水分。这些被动物食入体内的固类醇雌激素通过奶食品，进入到儿童的体内；利用肉加工，进入到成年人的体内。

 

另外，Sharpe还看到了环境中的固类醇雌激素对身体荷尔蒙的阻碍，甚至已经降生的孩子在子宫里经常被阻碍。他的研究成效表明，非常微量的固类醇雌激素通过母体进入胚胎体内，就会对女性怀孕的性肾脏产生不可逆的明显阻碍。此外，男性精子质量增加，还会出现女性后代数量的显著增加。

 

 

Sharpe在上世纪90年代还对更多的产业化学品进行了测试和试验，来确认他们能上海市人类精子库否会阻碍荷尔蒙。事实说明，一些常用的化学品里都包含防止身体荷尔蒙失调的物质。非常微量的二噁英就会出现男性的精子数量减少60%。

 

生物学家也是巨大发现。英国的动物生物学家看到中国的这些河流里，出现了雌雄同体的动物，甚至有统计显示，20条鱼里就有一条是双性的，这些“双性”鱼自然都缺乏了生育功能。

 

另外，避孕药的误用也是固类醇雌激上海市人类精子库素肆虐的重要因素。

 

这样男性以及救吗？

 

根据英国著名生物学家PierreJouannet在1993年的例证，从那之后起，70到80年后，男性的精子浓度就会降为零。那么这个策略能够挽救吗？男性以及救吗？