绝经症状评估：MRS I与MRS II评分表的应用

在评估绝经相关症状时，MRS I（绝经症状评分表I）将某些症状列在最后，因为它们的重要性相对较小。然而，近年来的文献和专家组对这些症状的看法存在很大争议，尤其是关于F手指关节区域的风湿样疾病和麻刺感，这在Kupperman评分表中被明确表述为关节和肌肉痛。MRSI中，疼痛主要指的是蚁走感和感觉异常，但疼痛并不局限于手指，实际上患者很少提及这一点。疼痛经常累及肘部、肩部及背部。

Kupperman评分表中过分强调了血管舒缩症状的重要性，将所得评分乘以4，而MRSI则根据症状发生的频率及程度来评估。MRSI排除了非特异性症状如眼花和头痛，同时将性功能障碍、阴道干燥及泌尿道疾病包括在内。MRS I保留了Kupperman评分表中的精神心理症状及关节和肌肉疾病，因为这些主要症状与患者的生活质量密切相关。

MRS I表中的症状以简明的数字概况表达，治疗进展也可以用数字测出，用眼睛看到。如果治疗后症状没有改善，可能说明此症状不是雌激素依赖或剂量太低。MRS I表中权重症状更精细地用0.0表示无症状到1.0表示症状非常严重。专家的经验是，经过7~10天的治疗，最初的治疗就会显效。如经8周治疗后平均值在0.43~0.03的低平均值，说明有改善。MRSI的使用经验显示该评分表简单且有效，检查者可以决定间隔多长时间再次评分。

1999年又公布了绝经症状等级评分表II（Menopause Rating Scale II，MRS II）。MRS II与MRS I使用相同的基本内容，但增加了“忧虑”症状，评分范围从0到4共五项。MRS II让妇女在就诊前先描述她们的症状并准确地记录她们的情况，这样可协助医师记录病史及以后随诊了解疾病的进展情况。在MRSI的内容下面有主要的说明，这对外行人的了解是必要的。就诊妇女完成自我评分可使医师在咨询时节省时间且更有效。在下次检查前完成自我评分可提供给医师重要信息。