宫角妊娠的治疗与辅助生殖中的心理关怀

异位妊娠，特别是发生在输卵管间质部和宫角的妊娠，曾被认为是较为罕见的病症，实际上在不孕妇女中的发生率远高于人们的传统认识。根据统计，这类异位妊娠在所有异位妊娠中的占比约为26%至46%。其主要危险因素包括：有宫外孕手术史、输卵管感染及粘连病史、使用宫内节育器、曾接受辅助生殖技术怀孕、吸烟以及使用某些药物等。这些因素在不孕妇女中相当普遍，因此，宫角妊娠在这一群体中的发生率并不像过去认为的那样“稀有”。

尽管宫角妊娠并不罕见，目前仍缺乏针对该病治疗的权威指南。普遍接受的观点是，一旦怀疑为输卵管间质部妊娠，应立即进行手术以防止破裂危及生命。若考虑为宫角妊娠，则可以选择期待治疗，但需警惕子宫破裂的风险。

在辅助生殖助孕的夫妻中，许多患者经历了多次尝试和挫折，对他们来说，腹中的胎儿来之不易，因此在诊疗过程中，他们可能会做出一些不够理智的决定。医生在与这些患者沟通时需要格外的耐心和关怀。在中国，心理咨询服务起步较晚，民众的接受度不高，但这并不意味着不良心理事件的发生率会降低。因此，从事辅助生殖医学的医生需要具备识别负面情绪的能力和相应的基本调节技巧。

在这个案例中，由于期待治疗带来的不确定性，患者在整个治疗期间承受了较大的心理压力，感到无法承受，但临床医生可能无法提供专业的心理支持。因此，不孕不育领域心理咨询师的培养变得尤为迫切，他们需要与临床医师共同构建起辅助生殖的安全网。

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