绝经后生殖道萎缩：症状、影响与治疗

生殖道萎缩是绝经后女性常见的问题，通常出现于绝经后大约10年左右。女性生殖道与尿道下部在胚胎发育上具有相同的起源，均源自泌尿生殖窦，对女性生殖环境激素的作用非常敏感。已证实在阴道、尿道、膀胱及盆地肌肉存在雌激素、孕激素受体。绝经后雌激素缺乏会造成泌尿生殖道萎缩性改变，伴有泌尿道症状如尿频、尿急、夜尿增加、尿失禁及尿路感染，同时存在阴道萎缩症状如老年性阴道炎、性交困难、外阴痒、烧灼感及局部干燥。

生殖道萎缩的发病率难以精确统计，因为许多女性认为这是衰老过程中不可避免的结果。有数据统计，绝经后女性中，56%至40%有症状，但只有23%寻求医生的帮助。到70岁时，约2/3的妇女有阴道症状伴随泌尿生殖道萎缩。一项对2157名荷兰绝经妇女的研究发现，27%的女性有阴道干燥、疼痛和性生活困难，而尿道症状如尿失禁和复发性尿路感染占36%。在这些症状中，50%为中度及重度不适，但只有13%接受治疗。有趣的是，以前有子宫切除的妇女，其中度和重度不适较未做手术者多。

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