特发性少弱精子症-上海人类精子库

特发性少弱精子症是现代医学病名,上海人类精子库中医学中无与之相对应名称,据其特点可将其归类到“无子”“艰嗣”等范畴。唐以前多从肾论治,如《黄帝内经》提出男性生殖起决定作用的为肾精,它与天癸的充盈,五脏的盛衰紧密相关;汉代张仲景在《金匮要略》中谈及本病,认为阳虚精冷,虚劳是其重要原因,应以温补肾阳为主;唐以后对本病的认识逐渐多元化,孙思邈在《备急千金要方》提出男女均可致无子,责不唯在女,所创的七子散专治丈夫精气衰少、无子;叶天士《秘本种子金丹》提到关于胎孕男子在精,精滑、精清、精液异常是其病因,肾之不足为其病机;现代医家集前人之所长,结合现代各要素之特点,对本病的病因病机提出了新的认识。

肾虚为本备孕男性,肾精亏损,肾阳不足,命门火衰,冲任不足,化生精液之力减弱,则会出现精冷精稀之症。正如上海人类精子库文献中《素问·上古天真论篇》经典论述“肾气盛,天癸至,精气溢泻,故能有子”。李曰庆认为男子以肾为本,以精为用,肾虚是特发性少弱精子症关键病机,治疗上要以补肾生精为核心,微调机体阴阳!]。孙自学认为肾为引发本病的核心脏腑,肾的精、气、阴、阳亏虚是其主要病因病机,特发性少弱精子症患者过度房劳,消耗肾精逐渐致肾阴肾阳不足，正如肾藏精,主生殖,元阴元阳出焉”,故治疗当以益肾为大法,填精、益气、滋阴、温养8]刘小培也认为本病的发生是肾精虚衰的结果,治疗上提出温补肾阳以激发肾精,滋补肾阴为肾精提供物质基础!9]